申請書一覧
健康保険の資格関連
| 結婚したときや子どもが生まれたときなど、被扶養者に異動（増減）があるとき | ||
|---|---|---|
| ・被扶養者新規・異動届(A4) | ||
| ・被扶養者状況届(B4) | ||
| 被保険者の氏名や住所が変わったとき | ||
| ・被保険者住所・氏名変更届(A4) | ||
| 保険証をなくすなどして、返却できないとき | ||
| ・被保険者証滅失届(A4) | ||
| マイナ保険証の利用登録を解除したいとき | ||
| ・マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書(A4) | ||
| 「資格確認書」の交付・再交付を申請するとき | ||
| ・資格確認書（再）交付申請書(A4) | ||
| 「資格情報のお知らせ」の再交付を申請するとき | ||
| ・資格情報のお知らせ再交付申請書(A4) | ||
給付関連
| 窓口負担が自己負担限度額を超えそうなとき | ||
|---|---|---|
| ・限度額適用認定申請書(A4) | ||
| 医師の指示でコルセット等を作ったり、医療費を全額たてかえ払いしたとき | ||
| ・療養費支給申請書(A3) ※添付書類はこちら |
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| 医師の同意を得てはり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧を受けたとき | ||
| ・療養費支給申請書（はり・きゅう用） 兼施術内容証明書 ※添付書類はこちら |
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| ・療養費支給申請書 (あんま・マッサージ・指圧用） 兼施術内容証明書 ※添付書類はこちら |
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